3月18日是反转全国爱肝日，本年的肝部肝脏主题是“中西医结合，反转肝硬化”。疾病健康肝脏是看护人体中最大的本质性器官
 ，承当着代谢、反转解毒、肝部肝脏贮存能量等多重功用，疾病健康对保持生命活动至关重要 。看护脂肪肝
、反转肝硬化等常见的肝部肝脏肝部缓慢病能够反转吗？在日常日子中咱们又该怎么维护肝脏……针对咱们遍及注重的问题 ，记者进行了采访 。疾病健康

　　——编 者。看护

　　科学办理身体，反转脂肪肝能够反转。肝部肝脏

　　本报记者 王 者
。疾病健康

　　脂肪肝现已成为全球范围内常见的缓慢肝病之一 ，与不良的饮食日子习惯密切相关。可是
，许多患者在对脂肪肝的认识上仍存在误区，这些误区不利于病况的操控 ，还或许加剧肝脏的担负。实际上
，经过科学办理，脂肪肝能够反转 。

　　“现在，一提脂肪肝 ，不少人就想到肥壮。”山东榜首医科大学隶属省立医院消化科主任医生朱强说，“这是一个严峻的误区 。其实脂肪肝和一个人的体重没有直接关系，瘦的人也会得脂肪肝
。”。

　　上一年 
，朱强接诊一名衰弱的脂肪肝患者，患者年过花甲，体重不到60公斤。患者忧虑患高血脂、高血压等缓慢疾病
，饮食长时刻以素食为主
 ，导致养分不均衡，人体脂蛋白含量下降，脂肪代谢紊乱
 ，堆积在肝脏构成脂肪肝。就诊后
 ，该患者依照朱强给出的主张调整饮食 ，添加蛋白质摄入，并合作漫步等体育训练
，脂肪肝逐步好转，终究完成反转。

　　“常常有患者以为脂肪肝不痛不痒就不必管 。”朱强说 ，事实上肝安排是没有痛觉神经的本质性器官
，只要肝脏包膜有痛觉神经，比及呈现肝区隐痛等症状 ，往往已发展到肝炎阶段。

　　肝脏可谓人体的“化工厂” ，担任葡萄糖
、脂肪、蛋白质等物质的代谢 。脂肪肝不仅是肝脏多种病变的初步 ，更是糖尿病、心血管疾病等代谢相关疾病的危险信号。

　　“现在，印象学确诊发现脂肪肝  ，和（或）肝活检显现超越5%的肝细胞大泡性脂肪变性 ，即可确诊为脂肪肝。”朱强介绍，它是由易感基因、表观遗传 、饮食和日子方法等多要素一起效果引发的疾病。在我国最新医治指南中，脂肪肝已更名为代谢相关脂肪性肝病（MAFLD） ，肥壮 、酒精 、糖尿病 、药物 、妊娠等都是常见病因 。

　　临床上，脂肪肝分为轻度、中度和重度：肝细胞脂肪变性份额在5%—32%，为轻度脂肪肝；肝细胞脂肪变性份额在33%—65%，为中度脂肪肝；肝细胞脂肪变性份额在66%以上 ，为重度脂肪肝 。

　　“别的，关于脂肪肝的操控也存在‘不吃肉就能反转脂肪肝’‘保肝药可代替日子方法’等误区。”朱强说
，削减吃肉，但进食高热量 、高脂肪食物同样会加剧脂肪肝。现在，针对脂肪肝尚无特效保肝药物，盲目服用保健品还或许加剧肝脏代谢担负
。

　　脂肪肝是身体宣布的代谢警报 ，轻度和中度患者从饮食、运动 、代谢3个层面办理身体健康 ，能够完成脂肪肝的反转 
。

　　“在饮食调控方面，脂肪肝患者约束超加工食物、高饱满脂肪食物等高热量食物摄入，添加蔬菜 、全谷类等高纤维素及富含不饱满脂肪酸食物的摄入，即使不添加运动，也能改进多项方针。”朱强介绍 ，关于脂肪肝兼并超重的成年人，减轻体重方针为：继续削减≥5%以削减肝脏脂肪，削减7%—10%改进肝脏炎症，削减≥10%改进纤维化 。

　　“在运动处方上 ，主张脂肪肝成年人依据个人喜爱和才能训练
，最好每周进行150分钟以上的中等强度体育训练或75分钟以上的高强度体育训练 。”朱强说  ，一项临床研讨标明 ，每周3次 ，每次90分钟 ，为期3个月的有氧运动计划，可削减肝脏脂肪变性，下降心血管疾病危险 。

　　关于重度脂肪肝人群 ，朱强表明，这部分患者需要在饮食、运动的基础上，加上药物操控，经过归纳调控血压、血脂
 、血糖，逐步完成反转。

　　中西医协同医治，提高肝硬化反转率。

　　本报记者 张丹华  。

　　肝硬化曾被视为一种不行逆的缓慢疾病，但随着中西医结合医治的不断发展，这一传统观念正在被打破。

　　“5年前，陈先生（化名）来到咱们科时，已处于肝硬化失代偿期  ，腹胀 、乏力
、黄疸等症状非常严峻。”空军军医大学唐都医院流行症科主任康文说。陈先生是一名52岁的乙肝肝硬化患者，因为长时刻忽视病况
 ，肝脏功用严峻受损，肝脏弹性值高达18kPa（正常值小于7.3kPa）。面临这样的病况，康文为他拟定了个性化的中西医结合医治计划：西药抗病毒操控乙肝病毒仿制 ，一起辅以中成药活血化瘀。经过几年的标准医治 ，陈先生的肝功用康复正常，腹水彻底衰退，肝脏弹性值也逐步降至8kPa，日子质量显着提高 。“肝硬化真的能够反转！”陈先生慨叹地说 。“这个病例阐明中西医结合医治肝硬化具有必定可行性 。”康文介绍。

　　肝硬化依据肝功用危害程度，能够分为代偿期和失代偿期。肝硬化代偿期指的是肝脏尽管已硬化，但凭借本身剩下功用 ，依然能够承当身体的机能需求 。一般肝硬化起病藏匿 ，大大都患者在代偿期阶段无显着自觉症状，未引起注重 。当肝脏炎症继续存在 ，肝硬化病况继续发展，肝功用逐步减退，超出其代偿才能，便会随同呈现一系列的症状和体征
，如食管胃底静脉曲张出血 、腹水 、肝性脑病
、肝肾归纳征和自发性细菌性腹膜炎等 ，这时称为肝硬化的失代偿。一旦肝硬化患者产生失代偿，不光其日子质量显着下降，其生计率和生计时刻亦将显着缩短。

　　肝硬化失代偿期能够康复到代偿期吗？

　　康文说，部分肝硬化失代偿期患者经过病因医治和对症医治 ，能够康复到代偿期 
，称之为肝硬化再代偿。可是，因为肝硬化前期缺少症状，大都患者在代偿阶段也未能及时发现，一旦就诊现已到了失代偿期。此刻许多患者肝脏病理改动已再难彻底反转。因而只要前期发现，及时确诊 ，标准医治，才有或许康复到代偿期 。

　　“中西医结合的协同效应在于西医精准确诊操控病况 ，中医经过活血化瘀、健脾利湿、疏肝解郁等办法全体调度。”康文介绍，既往临床研讨显现，中西医联合“双抗医治”——抗病毒加抗纤维化医治有助于肝硬化反转率提高 。乙肝患者经过长时刻服用抗病毒药物，将病毒载量操控在检测下限 ，改进肝功用；复方中药可改进肝脏微循环，按捺肝星状细胞活化
，削减胶原堆积 ，按捺纤维化发展。

　　康文表明 ，脂肪肝也并非“良性病变”，也可发展为肝纤维化，终究导致肝硬化乃至肝癌。反转脂肪肝、肝硬化的关键在于早诊早治，前期肝纤维化可经过日子方法调整联合药物医治反转  。大众应建立“治未病”理念 ，乙肝 、丙肝患者需每年进行肝功用 、病毒载量 、肝弹性及肝脏超声检测 ，防止高脂饮食和乱用药物。

　　春季摄生以维护肝脏为首要任务
。

　　本报记者 施 钰。

　　春季是维护肝脏的“黄金时期”。福建中医药大学隶属人民医院消化科副主任医生赖金枚介绍，在中医理论中 ，肝为阴中之阳，通于春气 
，肝脏的功用在春季时尤为活泼，因而春季摄生也以维护肝脏为首要任务
。

　　那么，在日常日子中
，咱们应该怎么维护肝脏呢
？

　　赖金枚主张 ，首要要做到起居有常，子时和丑时（晚上11点至清晨3点）是肝脏进行解毒的顶峰时刻，也是人最重要的睡觉时刻 。“人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏 。”养肝的最好方法便是歇息。肝脏储藏着丰厚的血液，有维护视力的效果
，长时刻用眼，尤其是熬夜玩手机，也会导致肝血缺少 ，应防止熬夜以及长时刻玩手机 、用电脑 、看书等行为。此外，也要防止酗酒  、抽烟等不良日子习惯。

　　调理心情也很重要 
。在中医特征的七情疗法中，五脏对应五志 ，不同心情反应会影响五脏 。“肝在志为怒”，所谓“怒伤肝” ，即长时刻精力郁闷或暴怒会导致肝气郁结，简单呈现胃痛 、胃胀、月经不调、乳腺增生 、脂肪肝等病症
。心情不酣畅时应寻觅杰出的途径发泄，比如与朋友倾诉，或听听舒缓平缓的音乐 ，这也是中医“五音疗疾”的表现。

　　要维护肝脏功用，还能够经过食补 、穴道按摩
、恰当运动等方法改进身体状况。

　　在日常饮食方面 ，赖金枚说，结合中医理论，“五色入五脏”“色味当五藏”“肝主青”，咱们平常可多吃绿豆、菠菜 、芹菜 、青瓜、西蓝花等以疏肝养血 、滋阴润燥 ，吃石榴、酸梅、山楂等酸味食物以保肝敛肝，还可饮菊花 、玫瑰花、绞股蓝等花茶以疏肝理气。

　　赖金枚主张，平常咱们还能够按摩一下太冲穴。太冲是足厥阴肝经的原穴 ，坐落足背 ，榜首、二跖骨间
，跖骨结合部前方凹陷处 。该穴道具有疏肝利胆、熄风宁神
、通经活络的效果
。经过按摩该穴道可缓解头痛、晕厥、郁证
 、胁痛
、腹胀 、呃逆 、月经不调等 。

　　在弥补养分方面也需注意适度。福建医科大学隶属榜首医院肝内科主任医生朱月永介绍 ，膳食弥补剂等保健品或其他“补药”，或许导致肝功用损害
，不行乱用 。

　　此外 ，现在不少疾病的产生与体重超支有关。体重超支人群往往随同着血糖、血脂方针反常，易导致心脑疾病 ，也可导致肝脏损害。因而 ，平常要做好体重办理 ，少食高脂
、高糖
、高热量食物 。一起应多运动
，如游水
、跑步、跳绳等有氧运动，以及举哑铃等抗阻运动
。“在中医理论内，关节、肌腱 、韧带等均为肝所主
。长时刻久坐久卧
，简单导致关节、肌腱、韧带处于生硬状况 ，从而导致肝失疏泄和肝失条达 。”赖金枚说。

　　“肝脏功用强大 ，但其内部缺少痛觉神经，必定要定时体检、注重肝脏健康状况。”朱月永表明，现已患有缓慢肝病的人群
，应当定时随访 ，不随意停药；一起 ，注重病毒性肝炎的疫苗接种与日常防护，活跃防备相关感染性疾病 。