。开门见医【光亮论坛】。光亮

　　作者 ：张永忠（天津大学医学部副教授） 。论坛

　　在湖北武汉江岸区，显示市民在社区健康驿站 ，民生5分钟内就可完结血压监测和用药咨询；在广东深圳科技园写字楼“医疗角”，温度人们经过长途体系与三甲医院专家具体复诊；在上海浦东新区，开门见医不少威望医学专家作为领队
，光亮以人工智能为技能打破
，论坛加快建造“家门口”医疗圈……优质医疗资源不断下沉
，显示当“开门见医”成为实际，民生民生开展新途径愈加清晰可见
。温度

　　近期，开门见医中办、光亮国办印发《关于进一步保证和改进民生着力处理大众急难愁盼的论坛定见》，清晰提出“推动优质医疗卫生资源同享” ，支撑高水平医院人员、服务、技能、办理等向底层医疗卫生组织下沉，推动城市医联体建造。据统计 ，到2023年年末，全国共有底层医疗卫生组织102万个，占医疗卫生组织总数的94.9%；全国共建成各种形式的医联体1.8万余个，双向转诊人次数约3032万  ，县域内常见病、多发病就诊率到达90%以上。这些底层医疗建造效果见证着“底层首诊 、双向转诊”的就医新秩序逐渐落地生根 。‌经过‌准则立异破除壁垒、培育人才筑牢根基 、交融数字技能延伸服务‌，将资源下沉的‌可及性优势‌实在转化为居民‌实在的幸福感 、取得感‌ ，为‌构建防备为主、防治协同的耐性健康服务体系供给有力支撑‌。

　　‌打通准则“经脉” ，让资源活动“活起来” 。经过不断优化‌办理机制，加强准则立异
，可以更好促进医疗资源合理活动  。准则立异便是要体系性地“拆墙松绑”。深化医疗联合体或医共体建造，清晰牵头医院与底层组织的责权利，探究“总额预付、结余留用、合理超标分管”等医保付出方法变革，让大医院有动力向下转诊，底层有动力接得住
、服务好 。此外 ，探究树立互联互通信息渠道，打通数据孤岛  ，经过一致的预定、转诊
、付出结算规矩 ，促进医疗资源的协同使用和有序活动
。当社区首诊率因资源下沉继续攀升，准则立异的价值便有了生动注脚 。‌ 。

　　‌完善底层医疗，人才培育是关键所在
。唯有完善工作认同与开展通道的“造血机制”，才干真实让社区医生从“不肯留”转向“争相来”
。破解之道需求“输血”与“造血”偏重、短期与长效机制结合
。短期看，“银龄计划”等柔性引才方法能快速弥补优质资源，带动底层医疗水平提高。长时间看
 ，关键在于构建具有吸引力的工作开展生态：拓展工作开展通道
，如树立社区首席医生 、特设岗位
，在职称提高方针上向底层歪斜 ，认可其在健康办理、慢病防治中的专业性奉献；大幅提高岗位担任力 ，经过“订单定向”培育 、强化全科医生规范化训练及继续教育，保证其把握常见病医治、健康办理、根本公共卫生服务等中心才干；改进执业环境和工作条件，合理确认薪酬待遇并树立动态增加机制 ，清晰其作为居民健康“守门人”的法律地位和社会价值认同。如此，底层才干真实离别人才凹地，打造人才蓄水池 。

　　‌物联网与人工智能不只延伸了医疗服务半径 ，更编织出一张“防备、医治、办理”的闭环网络。‌数字技能是破解底层资源散布不均、提高服务功率与可及性的强壮引擎。其价值体现在多个方面：长途医疗（长途会诊 、印象确诊
、心电判读等）让优质专家资源打破地域约束，直接赋能底层医治 ，缩小城乡两者之间的间隔 。可穿戴设备和居家监测东西结合人工智能剖析 ，完成了对缓慢病患者的动态、接连办理
，变被迫呼应为自动干涉，大幅提高了办理功率和精准性。大数据渠道整合居民健康档案、医治记载
、公共卫生数据 ，为家庭医生供给全景式健康画像 ，支撑个性化  、精准化健康办理计划的拟定。智能化预定、查看成果推送、在线咨询等便民使用 ，极大提高了就医体会。如甘肃的巡诊车、江苏的“云诊室”  ，正是经过移动技能和长途渠道，将根底医疗服务延伸至交通不便的农牧区和偏僻村落
，有用处理了“最终一公里”问题 。未来
 ，应愈加重视技能的适老化改造和信息安全防护，消除数字间隔，保证人人同享技能盈利。‌。

　　“开门见医” ，缩短的是物理间隔，拉近的是情感信任 ，显示的是以人为本的民生温度
。

　　《光亮日报》（2025年06月27日03版） 。